Theo một số dự báo phẫu thuật thay khớp háng sẽ gia tăng trong thời gian tới.
Gãy cổ xương đùi ở người có tuổi chiếm gần 60% các trường hợp mổ thay khớp. Nhờ phẫu thuật, các bệnh nhân lớn tuổi có thể vận động sớm, ngồi và đứng lên sớm, và như thế là tránh được đau đớn cũng như các nguy cơ do nằm lâu như viêm phổi, suy sụp toàn thân, loét tư thế, sạn thận…Đó cũng là các nguyên nhân làm bệnh nhân tử vong.
Bệnh lý hoại tử vô trùng chỏm xương đùi chiếm gần 35% các trường hợp còn lại.
Một số khái niệm
*Thay khớp háng là phẫu thuật tạo hình lại mặt khớp của chỏm xương đùi và mặt khớp ổ cối.
* Thay khớp háng bán phần: tái tạo mặt khớp chỉ thực hiện ở chỏm xương đùi còn gọi là thay chỏm
* Thay khớp háng toàn phần: tái tạo mặt khớp thực hiện cả ở chỏm xương đùi và ổ cối.
* Thay khớp háng kỳ đầu ( Primary Arthroplasty)
* Thay lại khớp háng ( Revision Arthroplasty): là phẫu thuật thay khớp lần thứ hai hoặc nhiều lần sau khi mà khớp nhân tạo có vấn đề như lỏng lẻo khớp ( loosening), mòn khớp (wear), gãy vật liệu, gãy xương đùi quanh khớp nhân tạo, nhiểm trùng, lún khớp nhân tạo.
Tuổi thọ của khớp nhân tạo
Tuổi thọ trung bình của khớp háng nhân tạo hiện nay là 10-20 năm phụ thuộc vào các yếu tố sau:
* Chất lượng của vật liệu cấu tạo khớp.
* Cấu trúc cũng như tính chất của tiếp xúc khớp nhân tạo như : giữa kim loại và polyethylen, ceramic – ceramic, metal – metal…
* Kỹ thuật của phẫu thuật viên …
* Sự tuân thủ của bệnh nhân trong việc thực hiên các yêu cầu cùa phẫu thuật viên.
Các biến chứng:
- Nhiễm trùng sau mổ.
- Trật khớp nhân tạo: hay xảy ra trong 3 tuần đầu.
- Lỏng khớp nhân tạo (loosening).
- Gãy xương đùi sau mổ thay khớp.
- Mòn vật liệu.
- Gãy vật liệu: có thể gãy cán, bể liner, gãy cup.
- Tiêu xương (Osteolytic): có nhiều nguyên nhân.
- Lún cán vì thiết kế cán không phù hợp hoặc kỹ thuật đặt cán không tốt.
Nhằm hạn chế các biến chứng và kéo dài tuổi thọ của khớp háng nhân tạo, thời gian gần đây BV Việt Đức đã áp dụng công nghệ thay khớp háng mới nhất hiện nay “Metal on metal ”.
Ts Nguyễn Văn Thạch chuyên gia hàng đầu về xương khớp và cột sống ở Việt Nam, người đã tiến hành thành công nhiều ca phẫu thuật thay khớp háng cho biết: độ bền của khớp háng bằng vật liệu mới này lên đến 25 - 30 năm. Với công nghệ mới này khớp háng có thể xoay các góc lớn, ở các tư thế đa dạng và ít có nguy cơ trật khớp sau mổ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể tham gia các hoạt động như người bình thường: ngồi xổm, đạp xe, chạy bộ... chất lượng cuộc sống được cải thiện rõ rệt.